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Será que a PrEP é para mim?”
PrEP: a pílula de prevenção ao HIV
A Profilaxia Pré-Exposição ao HIV (PrEP) consiste na tomada de medicamentos antes e depois de uma eventual exposição sexual de risco, que faz com que você esteja protegido contra o HIV. Além disso, o acompanhamento de PrEP permite que você tenha acesso a vacinas (como a de HPV e hepatite A) e realize regularmente a investigação e testagem para outras infecções sexualmente transmissíveis. É possível você realizar o acompanhamento de PrEP com seu médico particular e retirar os medicamentos e realizar as vacinas de graça no SUS
O QUE É? PrEP
PrEP diária
Consiste na tomada diária dos comprimidos, de forma contínua. Indicada para qualquer pessoa de qualquer população, que esteja em situação de vulnerabilidade ao HIV
O que é a PrEP?
A Profilaxia Pré-Exposição ao HIV (PrEP) foi aprovada ao final de 2017 no país, e teve seu início de implementação em 2018 no Sistema Único de Saúde (SUS). Foi se consagrando como um dos principais recursos de prevenção ao HIV, com cada vez mais evidências científicas confirmando sua segurança e eficácia.
Ela consiste na tomada de comprimidos antes da relação sexual, que permitem ao organismo estar preparado para enfrentar um possível contato com o HIV. Mas o cuidado em PrEP não é somente sobre tomar um medicamento, e sim um acompanhamento em saúde sexual. A pessoa em PrEP realiza acompanhamento regular de saúde, com testagem para o HIV e outras Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST).
Além disso, outras questões ligadas a questões de gênero, sexualidade, e prática sexual podem ser abordadas durante a consulta de PrEP.
Como a PrEP funciona?
A PrEP é a combinação de dois medicamentos (tenofovir + entricitabina) que bloqueiam alguns “caminhos” que o HIV usa para infectar o organismo. Existem duas modalidades de PrEP indicadas no Brasil, pelo Ministério da Saúde: a PrEP diária e a PrEP sob demanda.
PrEP sob demanda
Consiste na tomada da PrEP quando a pessoa planeja ter uma possível exposição sexual. Deve ser utilizada com a tomada de 2 comprimidos de 2 a 24 horas antes da relação sexual, + 1 comprimido 24 horas após a dose inicial de dois comprimidos + 1 comprimido 24 horas após a segunda dose.
Somente as seguintes populações podem utilizar essa modalidade de PrEP: homens cisgêneros heterossexuais, bissexuais, gays e outros homens cisgêneros que fazem sexo com homens (HSH), pessoas não binárias designadas como do sexo masculino ao nascer, e travestis e mulheres transexuais - que não estejam em uso de hormônios à base de estradiol
A PrEP sob demanda é indicada para pessoas dessas populações específicas que tenham habitualmente relação sexual com frequência menor do que duas vezes por semana e que consigam planejar quando a relação sexual irá ocorrer.
A PrEP só tem efeito protetor se você tomar o medicamento conforme a prescrição. Caso contrário, pode não haver concentração suficiente das substâncias ativas em sua corrente sanguínea para bloquear o vírus e você não estará protegido
Em quanto tempo a PrEP começa a fazer efeito?
Mulheres cisgênero, pessoas trans ou não binárias designadas como sexo feminino ao nascer, e qualquer pessoa em uso de hormônio a base de estradiol, que façam uso de PrEP oral diária, devem tomar o medicamento por pelo menos 7 dias para atingir níveis de proteção ideais. Antes dos sete dias iniciais de introdução da PrEP, medidas adicionais de prevenção devem ser adotadas.
Homens cisgêneros, pessoas não binárias designadas como do sexo masculino ao nascer, e travestis e mulheres transexuais - que não estejam em uso de hormônios à base de estradiol - e que usem PrEP, seja ela diária ou sob demanda, devem tomar uma dose de 2 comprimidos de TDF/FTC de 2 a 24 horas antes da relação sexual para alcançar níveis protetores do medicamento no organismo para relações sexuais anais.
É fundamental a testagem regular, a investigação de sinais e sintomas para outras IST. A PrEP previne contra o HIV e permite o diagnóstico e tratamento de outras IST, interrompendo a cadeia de transmissão.
Quem pode usar
a PrEP?
A PrEP deve ser considerada para pessoas a partir de 15 anos, com peso igual ou superior a 35 kg, sexualmente ativas e em situação de vulnerabilidade para o HIV
Faz uso repetido de PEP (Profilaxia Pós-Exposição ao HIV)
Solicitação ou desejo de usar PrEP
Apresenta histórico de episódios de Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST)
Frequentemente deixa de usar camisinha em suas relações sexuais (anais ou vaginais)
Contextos de relações sexuais em troca de dinheiro, objetos de valor, drogas, moradia, etc
Chemsex: prática sexual sob a influência de drogas psicoativas (metanfetaminas, Gama-hidroxibutirato (GHB), MDMA, cocaína, poppers) com a finalidade de melhorar e facilitar as experiências sexuais
Parcerias de pessoas vivendo com HIV/aids com carga viral detectável
Compartilhamento de agulhas, seringas ou outros equipamentos para injetar drogas
Apresenta histórico de episódios de Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST)
a PEP?
O que é
O QUE É? PEP
A Profilaxia Pós-Exposição de Risco à Infecção pelo HIV, ISTs e Hepatites Virais (PEP), se constitui enquanto conjunto de medidas adotadas após uma exposição de risco para HIV, IST e hepatites virais, que inclui realização de exames, uso de medicamentos e acompanhamento. Seu objetivo é reduzir o risco de aquisição dessas infecções, seja em exposições acidentais a material biológico, situações de violência sexual ou exposições sexuais consentidas.
A PEP é uma das estratégias de prevenção combinada mais antigas, estando disponível no SUS desde 1999, inicialmente para acidente com material biológico, sendo ampliada gradativamente para outras exposições de risco, como para relações sexuais sem preservativo ou quando ele rompe, por exemplo.
As situações de exposição ao HIV constituem atendimento de urgência, em função da necessidade de início precoce da profilaxia para maior eficácia da intervenção, A PEP para HIV deve ser instituída até 72 horas após a exposição e, quanto mais precoce seu início, maior sua eficácia. Não há benefício PEP para HIV após 72 horas da exposição.
O esquema preferencial de profilaxia deve incluir preferencialmente combinações de três antirretrovirais, sendo dois inibidores da transcriptase reversa análogos de nucleosídeos associados no Brasil como primeira linha a um inibidor de integrase.
Esquema preferencial para PEP do HIV para adultos acima de 6 anos e com mais de 20kg
1 comprimido coformulado de tenofovir/lamivudina (TDF/3TC) 300 mg/300 mg, com a adição de 1 comprimido de dolutegravir (DTG) 50 mg ao dia.
A duração da PEP é de 28 dias.